四问上海高频次大规模核酸检测

新一轮疫情以来，上海实施高频次的核酸筛查已有一段时间从15日开始，上海对封控区，管控区内所有人员进行抗原+核酸组合检测筛查，对防范区内所有人员进行抗原检测筛查，18日起到21日，封控区连续四天进行核酸检测

高频次核酸检测筛查为何有必要如何在筛查中防止交叉感染如何让核酸检测更便捷，更高效统筹下一步复工复产，如何满足核酸检测常态化需求针对最近几天市民集中关注和反映的问题，新华社记者采访了上海市有关部门和专家

一问:高频次核酸检测筛查意义何在封控区内为何有必要连续多日进行核酸检测

上海中医药大学附属岳阳医院检验实验中心主任高春芳表示，高频次的核酸检测十分必要从临床疾病发生，发展规律来说，任何病原体感染都具有一定的潜伏期，新冠病毒也不例外，且潜伏期长短存在一定个体差异从检测技术来说，病毒感染后在人体内有一个增长复制过程，感染初期病毒载量如果低于检测下限，阳性难以被发现，这个时间段就是检测窗口期潜伏期+检测窗口期使得在感染初期不一定能够检测到阳性结果因此，反复多次检测，可以增加阳性发现几率，及时发现阳性

同时，由于呼吸道病原体的采样主要采用咽拭子，鼻拭子，鼻+咽拭子几种形式，取样过程不可避免地存在一定取样差异这种差异包括采样部位，深浅，采集的分泌物量的多少等因此，重复多次采样检测可弥补采样误差可能带来的假阴性影响

上海市临床检验中心主任胡晓波表示，具体到社区筛查中，当社区完成一轮核酸筛查之后，通常病毒载量较高的感染者能被筛查出来，但也有部分病毒载量较低的感染者，会在初期呈现核酸阴性结果，只有等到他们体内病毒复制越来越多的时候，才能通过检测将其发现后者如果不能被及时发现，就可能成为社区中的潜在传播者所以，需要通过连续多次多轮的核酸筛查，尽早动态发现阳性感染者，尽快实现社会面动态清零

二问:大规模核酸检测筛查中，如何防止交叉感染。

上海市委常委，常务副市长吴清表示，在大规模筛查的资源配置，利用和调度组织上，目前上海已组织各街镇，社区合理设置采样点，尽量做好居民的组织发动，很多地区都采取了包括不叫不动，叫了再动该上门的上门，该下楼的下楼分门栋，分时段，分批次等一系列组织方法同时，引导居民在参与检测过程中严格遵守2米线间距，戴口罩，不交流，避免交叉感染

上海交通大学国际与公共事务学院教授，上海交通大学—耶鲁大学卫生政策联合研究中心执行主任赵大海表示，通过优化核酸检测的方式方法，分时段，分批次组织居民有序参加核酸检测，减少人群聚集，可以有效防止交叉感染。所有药店一律暂停销售退烧药(包括中药，中成药及各类制剂)，对购买感冒药，抗生素的患者实行实名登记。

三问:如何让大规模核酸检测更便捷，更高效。。

在采样力量上，上海已要求各区通过网格化排查，摸清筛查区域内的实有人口数量，合理配置采样医护人员以4月16日为例，上海共投入了近2.5万名采样医护人员，其中包含了来自苏浙皖等地的1.2万余名援沪医护人员在兄弟省市的支持帮助下，连日来的大规模核酸筛查已按时按量完成

在检测力量上，一方面，上海市通过快速新气膜实验室，移动核酸检测车等方式，增强了核酸检测能力，另一方面，上海在国务院联防联控机制综合组的协调帮助下，通过接受外省市援建，向兄弟城市送样等方式，进一步增强了检测能力。许昌要求所有村庄设立哨点，门岗，所有人员非必要不离开本市，如因就医，特定公务等确需出入的，须持48小时内核酸检测阴性证明。要求所有村卫生室，个体诊所等无发热门诊的医疗机构一律不准接诊发热患者。

目前，上海市单日最大检测能力达到近500万管，同时配置了2000余辆样本转运车，加快样本转运速度。

四问:统筹下一步复工复产工作，如何满足核酸检测常态化需求。

吴清说，当前上海正根据区域人口密度，功能定位等，规划布局固定采样点+便民采样点+流动采样点相结合的核酸检测方式，统筹常态化采样点设置。

固定采样点以上海市现有约200个医疗机构为主，便民采样点主要是借鉴书报亭等形式设置，流动采样点主要是借鉴早餐车的形式，通过设置采样方舱，移动采样车等形式提高机动性，流动性。

固定，便民，流动等采样点的设施，将主要设在居民区，交通场站，CBD园区等办公区域，大型建筑工地，学校，大型商超，医药店等周边对于人流比较多的地方，尽量选择在空旷，通风条件比较好，相对独立的场地设置

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