晒斑、黄褐斑、老年斑…色斑如何淡化？军大皮肤科吴敏为您解答

这些色斑如何淡化？

说到色斑，它其实是一个大家族，总称为色素性皮肤病，不是仅存在于真皮层，还可以存在于表皮层以及真皮与表皮交界部位。

我们常见的成员有雀斑、黄褐斑、老年斑、太田痣（褐青色痣）等，不同的斑成因不同，治疗方式也不同。

1?晒斑和雀斑 

晒多了为什么会长斑？

当我们日晒后，紫外线会激活酪氨酸酶的活性，皮肤会释放出黑色素，保护皮肤免受损伤的同时也容易导致色素沉着（晒黑、长色斑）。

因为日晒出现的日光性皮炎，也叫做晒斑，是后天因为日晒出现的零碎的小斑点，一般在夏季发生的比较多。还有的人是本身有雀斑，经过日晒之后，雀斑颜色加重或者变多，就会觉得自己好像突然长斑了。

雀斑跟晒斑不同，属于遗传性色斑，出现的时间也比较早，有些3-5岁可能就有雀斑了。

雀斑和晒斑都属于浅皮层斑，调Q激光、皮秒激光、二氧化碳激光等。一般激光打个2-3次，配合做好术后护理，就能达到比较理想的改善效果。

2?黄褐斑

长了黄褐斑是不是就不能再做光电项目了？

黄褐斑在稳定期是可以做光电项目的，是否处在稳定期需要交由医生判断。

黄褐斑是一种后天性局限性色素增多疾病，它的出现和皮肤屏障受损、血管增生以及遗传因素有很大关系，当然也和日常生活习惯中的细节有关，比如过度清洁、不防晒。

除了科学护肤，常见改善黄褐斑的手段包括口服药物以及医美治疗，比如：

化学剥脱（水杨酸、果酸），通过局限性剥脱表皮细胞的方法改善表皮内黑素；

低能量的光子嫩肤，改善色素和炎症；

蜂巢皮秒，对色素进行破坏，并加速其代谢；

水光微针治疗，刺激真皮层产生胶原蛋白的再生与重组，搭配抗炎修复和美白的成分改善黄褐斑；

……

（注意：治疗黄褐斑，不要专注于某一种治疗方法的效果，任何一种方法都有不同的适应症。）

黄褐斑的治疗方案相对复杂、治疗周期也相对较长且因人而异，大家一定要面诊专业医生，充分沟通后再做决定，在治疗过程中也要谨遵医嘱，做好护理，保持积极的心态，让治疗达到理想效果。

3?老年斑

年轻人也会长老年斑？

老年斑又叫做脂溢性角化病，一般出现在面头部、背部及手背等部位，早期表现为小而扁平、分界清楚的色斑，表面光滑，颜色一般为淡褐色，也有蜡黄色或棕黑色的。

很多人以为只有老年人才会长这种斑，其实不然，年轻人也可能会出现脂溢性角化。除年龄和先天遗传外，过度日晒也容易导致老年斑过早出现。 

通常情况下，老年斑可以通过光子嫩肤、皮秒改善。如果有瘤状增生或者隆起明显的脂溢性角化，采用CO2激光，或者铒激光来治疗。

4?太田痣

太田痣是什么？

太田痣又称褐青色痣，一般表现为眼周围及面部皮肤褐青色斑片。这是由于皮肤真皮层黑色素细胞，过量分泌黑色素颗粒，从而产生大量黑色素沉积。

太田痣产生的原因可能与遗传有关，在婴儿期及青春期出现较多，且色沉的面积随年龄增大而变大。

临床上一般通过激光治疗来改善褐青色痣，并且建议尽早治疗，这样可以及时干预黑色素的分泌和沉积，达到比较理想的效果。

色斑治疗之后，需要注意什么？

做完治疗之后，日常护肤要做好清洁、保湿、防晒和抗氧化。

● 清洁：使用温和的洁面乳，用温水轻柔按摩洁面。丢掉你的洗脸神器、洁面刷或用一些去污能力很强的洁面皂。

● 保湿：建议加强保湿，增大保湿霜外用剂量及使用频次。

● 防光老化和热老化：减少暴露在紫外线照射下的时间。出门可加强防护（如戴帽子、太阳伞遮盖等）。避免接触过多红外线、近红外线、可见蓝紫光等。

● 抗氧化：可适当口服及外用抗氧化剂（如维生素C、维生素E、虾青素等），减轻皮损处的氧化损伤。

色斑不难治，但需要对症分析，不要盲目迷恋某一种仪器或者是所谓的祛斑霜。皮肤治疗中个体存在差异，大家一定要按时复诊复查，及时跟医生沟通情况，医生也会根据实时的皮肤状态适时调整方案。

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