陕西：乡村振兴的健康底色

深秋时节，塞上江南。曾经面朝黄土的陕北村民，如今看病不再愁，日子更兴旺。不久前，记者前往陕北乡村进行采访，见证了以健康为底色的乡村振兴景象。

扩围与升级

窑洞内的墙壁光滑瓦亮，窑洞外的院墙平平整整，村庄道路砖石铺就直通院落，每家每户都装上了可干燥处理粪便的“高科技”厕所，太阳能路灯彻夜带来光明……

陕西省榆林市绥德县郝家桥村71岁的村民老侯绝对想不到自己的生活会有这么大的变化。5年前，他的家庭被“阴霾”笼罩——儿媳罹患乳腺癌，妻子脑梗住院，家人治病前前后后花了20余万元。

因为是建档立卡贫困户，依据政策，家人住院报销了90%。但后续看病、养病的钱让他犯了难。最终，从各处借来的8万元让他家渡过一时难关。老侯原本以为欠款要还很多年，谁曾想，去年就还完了。

原来，郝家桥村几年前开始启动土地流转，老侯家二十几亩地交由村委会打理，每年有近3万元分红，在当地政府的帮扶下，他开办了小磨房赚取加工费。如今，他不但收入增加了，而且家人看病不用愁，可以踏踏实实地过日子了。

土地流转后，村委会也有了一定的经济基础，可以为村民提供更多服务。在郝家桥村，幼儿园、小学、养老院、图书室、文化广场、垃圾回收银行，应有尽有。孩子上学、放学有校车免费接送，养老院内老年人吃住免费。

从“早上汤，中午糠，晚上碗里照月亮”，到吃好穿好看病有保障，再到如今居住好、生态好，陕北的村民们过上了梦寐以求的生活。这背后，是陕西的卫生健康工作向着“大健康”不断扩围与升级。陕西省卫生健康委持续化解因病致贫、因病返贫风险，实现健康扶贫向乡村振兴的有效衔接，将大病专项救治模式推广到脱贫县域医疗机构，施行先诊疗后付费政策，推进医疗保障一站式结算，让村民看病不再犯难。

如今，陕西省持续聚焦乡村振兴领域的“急难愁盼”问题和健康需求，按照规划、政策、工作、机制、人员“五个衔接”的要求，为困难群众建立起防范因病致贫返贫监测预警和帮扶长效机制，持续化解因病致贫、因病返贫风险。

“空白点”清零

一间土窑洞，两张旧桌椅，设备匮乏，墙皮掉渣，这是曾经的郝家桥村卫生室样貌。2019年经过改造后，新的村卫生室面积达到126平方米，窗明几净，诊断室、治疗室、药房、公共卫生室一应俱全，能够开展中医理疗服务，还配备了近百种中草药。

硬件建起来，软件强起来。如今，在县镇村医疗卫生一体化管理大背景下，绥德县中医院内科主任曹波泉每周都要来郝家桥村卫生室出诊。若村民临时有就医需求，医院也会随时派遣相关科室医生来坐诊。

小病慢病不出村，大病救治不耽搁，这在陕西逐步变为现实。全省采取强力措施，使村卫生室和村医“空白点”动态清零，实现村民基本医疗有保障。

陕西省卫生健康委还有着更深远的布局，以县级医院能力建设、“县乡一体、乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设为三大主攻方向，不断补短板、强弱项，加强基层人才招聘和综合培养，开展三级医院对口帮扶，推动优质资源下沉，加强紧密型医联体建设，选派人员加强驻村帮扶工作，持续推进乡镇卫生院和村卫生室标准化建设。

该省要求，对脱贫地区基层医疗卫生机构，在编制、人员招聘、职称评定、人才培养、待遇保障等方面给予政策支持。城市医生晋升副高级职称前要有1年以上县乡基层工作经历。医学专业高校毕业生可免试申请乡村医生执业注册。陕西省卫生健康委还在传染病、慢性病、地方病防治、妇女儿童健康改善、健康促进等方面积极推进，加速健康陕西建设与爱国卫生运动融合，加快推进健康乡村建设。

就在不久前，陕西省委、省政府印发了《关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的实施意见》，提出到2025年，农村低收入人口基本医疗卫生保障水平明显提升，乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续实现动态清零，健康乡村建设取得明显成效。

为此，陕西省成立了17个专项行动组，分别负责统筹推进健康陕西各专项行动，设置了130项指标和27项考核指标，打通省市县三级，将健康陕西建设与深化医改、爱国卫生、疫情防控和乡村振兴战略等相结合，统筹谋划，协调推进。陕西正在用实际行动打造着属于这里的健康美好新生活。

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