广东医生独创术式“重构”心血管45岁患者重获“心”生发作时间不规律

近两年，45岁刘女士活动后心悸气促，发作时间不规律经医院诊治后，发现她供应心脏血液的血管接错了地方中山大学孙逸仙纪念医院25日称，该院首创术式，恢复刘女士冠状动脉及心肺大血管正常的生理结构刘女士术后恢复良好，并出院

刘女士回忆，她近两年活动后开始出现心慌，气促，胸闷等症状，还伴有活动耐量下降，容易情绪激动，尤其在睡眠欠佳时明显，但是服药的效果依然不太理想经中山大学孙逸仙纪念医院对刘女士进行心脏彩超检查及心脏冠脉CTA检查后，刘女士被诊断为ALCAPA综合症

正常情况下，冠状动脉连接在全身最大的动脉上，主动脉内的血液氧含量比较高，而‘ALCAPA综合症’患者左侧冠状动脉‘错误地’连接到肺动脉据中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科一区主任杨艳旗介绍，ALCAPA综合症是一种罕见的先天性冠状动脉畸形，患者供应心脏血液的血管接错到肺动脉，而肺动脉氧含量较低，可导致心脏缺血，缺氧，心衰，心跳骤停

这个病发生率为三十万分之一，如未及时诊断和治疗，90%的婴幼儿患者成活不超过一年杨艳旗称，患者在婴幼儿期多表现为心力衰竭，极少数患者可平安渡过儿童时期，长大成人，而成年患者的常见首发症状为猝死，一旦发病就十分凶险

由于这个病极为罕见，尚无成熟和公认的治疗方案作为参考杨艳旗团队查阅了全球范围内发表的相关文献，发现既往报道过的手术方式应用在刘女士身上都存在不同弊端

为制定安全有效的治疗方案，心血管内科，心血管外科，心脏超声及放射科等专家进行多学科讨论，确定了最理想的重建正常生理和解剖的治疗方案。

杨艳旗团队定下了手术的独创思路——用刘女士有病变的肺动脉血管为材料，通过剪裁，缝制一个直径10毫米，长约25毫米的动脉管道，重建冠状动脉，再用一段大口径的人工血管来重建肺动脉。医疗器械市场是一个高度管制和典型的政策驱动市场。过去几年，医疗器械行业的监管发生了很大变化，转向创新驱动。为了促进我国医疗器械市场的发展，2016年颁布了《健康中国2030》，强调进一步改革，重点是在紧急情况下加快医疗器械审批流程。2018年11月，《创新医疗器械特别审批程序》正式颁布，鼓励医疗器械新技术应用，促进创新医疗器械发展。这些政策将继续刺激全球和中国医疗器械行业的创新。此外，部分创新型心血管介入医疗器械目前未纳入我国公共医疗保险。将血管介入医疗器械纳入公共医疗保险，也将促进我国心血管介入医疗器械市场的增长。。

每个心脏外科医生脑中，都有一个立体的心脏模型方向确定后，杨艳旗通过手绘素描图，向团队成员讲解手术步骤团队用人工血管反复演练，确定手术设计的可行性

手术持续6个多小时，刘女士的手术按术前设计方案顺利完成，围术期平稳过渡手术后各项检查均显示心肌缺血和心脏功能较术前显著改善，重建的左主干结构和功能正常术后，刘女士康复良好，已出院

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