小议轻可去实其病实

笔者临证36年，辨证论治用药常以小剂量收效，常研讨轻可去实之精意，感想颇多。

病之成因实乃邪之所凑，其气必虚，或留而不去，其病则实但实是邪气实，虚是正气虚，若用药攻邪，攻剂过重，可伤正而致邪陷医者常云:病来如奔马，病去如抽丝治病不明阴阳标本，药石杂投，致成坏病，病机错乱，更宜轻剂

临证治疗热病，经服凉药，往往热减身凉，此时用药也常遵叶天士不可骤云虚寒而投补剂，恐炉烟虽熄，灰中有火，但细察精详，方少少与之，慎不可直率而进也之说尤其小儿稚阴稚阳，谷少胃薄，切勿任以重剂，只宜牛刀小试，否则祸来如反掌妇人以血为本，只可使其盛，不可使其衰，用药更忌大剂攻伐，应用补剂也不可量大以防滋腻伤脾

夏季常有小儿发热求治，大都是发病一周以上，或用银翘，桑菊之类，甚则承气，白虎重剂，治之无效而笔者均以轻剂收功，药用:藿香3克，佩兰3克，荷叶5克，云苓6克，神曲6克，知母3克，陈皮3克，滑石粉5克此方多服3剂即可收效可见中医治病，并非重剂才有效只要辨证准确，常常轻可去实

经云:大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也《内经》之言不可不知药过病所，必伤正气，此之谓也