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脑血栓后头痛的处理

作者:山歌    来源:网络    发布时间:2022-05-14 14:14

脑血栓也称脑血栓形成,是缺血性脑血管疾病中最常见的一种。

它主要是在高血压及动脉粥样硬化基础上,脑动脉血管壁增厚,管腔狭窄,管壁内膜粗糙不平,血小板易于粘附及聚集,甚至发生凝血,或血液粘度增高,血流速度减慢等当狭窄的脑血管发生完全堵塞,便导致局部脑组织缺血,软化,坏死等病理改变,从而产生偏瘫,失语,感觉障碍等一系列神经功能障碍的症状,称为脑血栓

而头痛脑血栓形成的一个伴随症状,且往往伴随着整个脑血栓的好转而缓解或消失,所以针对脑血栓的治疗,也就是解除了产生头痛的病因脑血栓急性期的治疗原则是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症

物理疗法:目前国内针对脑血栓形成急性期采取众多物理疗法,有高压氧舱治疗及颅脑超声波治疗高压氧治疗是在闭合加压氧舱内进行的,吸氧时间总共90~l10分钟,每日1次,10次为一疗程

一般支持疗法:脑血栓急性期必须卧床休息,加强调养护理,给予低流量吸氧,每天补充足够的水及营养昏迷患者应注意呼吸道通畅,及时吸痰,翻身,防止吸人性肺炎 肺炎及褥疮,有发热及合并肺部感染者,应及早应用抗生素进行抗菌

改善脑的血液循环:恢复血液供应一般采用扩容和血管扩张剂治疗,可以改善脑的血液循环,增加脑血流量,促进侧枝循环建立,以缩小梗塞范围目前临床常用的药物有低分子右旋糖酐,7O6代血浆,烟酸,罂粟碱,维脑路通,654—2,复方丹参液,川芎嗪,抗栓丸,己酮可可碱,培他定等脑血栓急性期有脑水肿症状,如头痛,呕吐,意识障碍,不宜用扩血管药和扩容药

防止脑水肿:大面积的脑梗死以及颈内动脉血栓形成等,均能产生严重的脑水肿,使颅内压升高而诱发脑缅,危及生命所以对于脑血栓急性期,提倡降颅压治疗目前临床应用最多的是高渗液,利尿剂及自由基清除剂

抗凝疗法:适用于高凝状态的患者,目的是防止血栓扩大而加重病情但抗凝治疗时必须每日测出凝血时间,凝血酶原时间及活动度,纤维蛋白原测定

溶血栓疗法:国内常用链激酶,尿激酶溶解血栓以及蝮蛇抗栓酶国产尿激酶2万单位加入5%葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,10天为一疗程