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支气管及细支气管内含有粘稠痰液及粘液栓

作者:山歌    来源:网络    发布时间:2022-04-07 16:14阅读量:17202      

哮喘患病率的地区差异性较大,各地患病率约1%~13%不等,我国最近几年上海,广州,西安等地抽样调查结果,哮喘的患病率约1%~5%全国五大城市的资料显示13~14岁学生的哮喘发病率为3~5%,而成年人患病率约1%男女患病率大致相同,约40%的患者有家族史发达国家高于发展中国家,城市高于农村

疾病早期,因病理的可逆性,肉眼观解剖学上很少器质性改变随疾病发展病理学变化逐渐明显,肉眼可见肺过度充气及肺气肿,肺柔软疏松,可合并有肺大泡支气管及细支气管内含有粘稠痰液及粘液栓支气管壁增厚,粘膜肿胀充血形成皱襞,粘液栓塞局部可发现肺不张显微镜下的改变比较明显即使在轻症的哮喘患者,可见气道上皮下有肥大细胞,肺泡巨噬细胞,嗜酸性粒细胞,淋巴细胞与嗜中性粒细胞浸润哮喘发作期,气道粘膜下组织水肿,微血管通透性增加,支气管内分泌物贮留,支气道平滑肌痉挛,纤毛上皮剥离,基底膜露出,杯状细胞增殖及支气管分泌物增加等病理改变若哮喘长期反复发作,表现为支气管平滑肌的肌层肥厚,气道上皮细胞下的纤维化等致气道重构和周围肺组织对气道的支持作用消失

呈季节性发作的哮喘或过敏性哮喘一般不常有慢性支气管炎的伴发,但如机体抵抗力降低,或经常接触刺激性气体,粉尘或不慎着凉等,则可由病毒甚至细菌等的继发感染而形成慢性支气管炎。哮喘患者支气管分泌物增加,粘液清除有障碍,这样分泌物既阻塞气道,又可使病毒或细菌进入含有多量分泌物的气道内而出现继发感染,尤其由于哮喘的严重发作时常大量或长期应用糖皮质激素类药物,则更可出现较顽固的耐药性菌株及霉菌感染等。老年患者由于继发支气管炎等,较易形成哮喘性支气管炎。一般体弱者或久咳后亦会转变成哮喘性支气管炎。

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