面对面丨温暖的瞬间90岁高龄的医生每次听诊都为患者焐热听诊器

面对面丨温暖的瞬间，90岁高龄的医生每次听诊都为患者焐热听诊器

3月24日是世界防治结核病日，在首都医科大学附属北京胸科医院，已经90岁高龄的国内外知名结核病防治专家马玙，仍在为病人进行细致的诊疗。

与难症顽疾对抗67年

马玙从事结核病防治工作已经67年1932年，马玙出生于上海，1955年从江苏医学院毕业后，她被分配到了现在北京胸科医院的前身——中央结核病研究所

结核病俗称痨病，发生在肺部的肺结核又称叫肺痨，传播途径是排菌的肺结核患者通过大声说话，咳嗽或打喷嚏排出的飞沫被周围的人吸入，从而感染鲁迅小说里就提到过人血馒头治肺痨的故事，从中大家能感受到100多年前这个病带给人们的恐惧直到20世纪50年代，中国结核病疫情还十分严重，在各类传染病中是出了名的难症顽疾

记者:您那么近距离跟传染病在一起生活工作，您不害怕吗。

马玙:对病人我觉得首先是责任，第二个我觉得对病人要平等，好多专家教授谈到医学是科学，但是医学更是文学，更是人学我觉得因为我们服务的对象是人，是有病的人，那就比一般人的平等还要再高一个档次所以我觉得我们学医以后，通过医德教育我老认为病人是弱势人群，我们就应该为他更好地服务，所以病人有时候有些埋怨或者什么的我们都能够忍耐和理解，尤其今天做了X光片或者CT肺上有个病灶，但是一个月以后两个月以后再做没有好转，病人毫无疑问有点埋怨，有时候同他说结核病是慢性病，还要劝劝他

为病人做一辈子的功课

心怀悲悯，马玙选择了注定艰辛甚至存在被感染风险的事业但从医之初，她还是遇到了一件让她感到懊悔的事情

马玙:有个病人肺结核，经过治疗以后肺上的病变明显好转了，但是病人的临床症状不见改善，不规则的发热，有时候还头疼结核科的大夫看到病人头痛，就要想到这个人头脑里有没有结核性脑膜炎，所以我还是很认真给他做了好多的物理学检查，做了好多观察，没有发现有结核性脑膜炎，最后我对病人说你就是肺结核，好了那么多，你不要忧虑不要紧张，我觉得我已经态度挺好了但是某天病人晚上突然抽搐，后来就昏迷了，当然这个病人最后我们治好了，但是我很内疚我给他做的所有检查都是有没有结核性脑膜炎的症状，但这个病人不是结核性脑膜炎，他是颅内有一个结核球，当时我年轻的时候根本没有脑CT也没有脑核磁

结核菌是一种非常顽固的病菌，即使患者被治愈了，也还有复发的可能，而且这种病菌可以感染人体除指甲和头发外的任何一处器官，这就对结核病防治医生提出了更高的要求。

马玙:我老说学无止境，有一个报道里面一句话我特别欣赏，为病人做一辈子的功课，确实是这样，我到现在这么大年岁了，人家都说你的经验也很多了，你干什么还要那么奋斗我说我告诉你学无止境，结核病老在挑战我们

二十世纪五六十年代，有效的抗结核药物还很有限，看到许多肺内有空洞的患者得不到及时治疗，马玙在鼻导管治疗的基础上，发明了全新的肺导管治疗方法——这可以使注射药物直达肺部空洞这在当时是一个创举，也大大提高了治疗效果

多次主动找回患者

对病人的高度负责和对医疗技术的孜孜追求，使马玙从临床大夫做到了科室主任，又从主任医师成为知名教授，最终成了享誉国内外的结核病学界的权威专家但无论身处哪个阶段，马玙都努力做到严于律己，宽以待人

马玙:有一个病人是体育老师，他在心脏病检查过程中发现两上有两个结节，当时心脏科大夫就检查心脏，对这两个结节他们就说你到结核病医院看看是不是结核，他就找我看了，看完了我说你这两块病不像结核，随便一说他就走了，再也不回来了我就追问这个人怎么不回来了，我仅仅告诉他不像结核，还没有告诉他还有什么病，最后又把他找回来了最后这个病人在进一步检查的过程中两上是肺癌，还好他这个肺癌是比较惰性的，不是那么凶险的，两上手术证明都是肺癌，有时候病人家属说大夫找病人少见，这个病人到现在我们是老朋友了

马玙:不找他就耽误事了，所以有时候做大夫总是要心细点，我这是做得比较注意的，病人有时候我觉得我的问题还没有给他解决，有时候会追着把他找回来。

90岁高龄仍然坚持每周出诊

记者:现在您还在出诊看病人在学习，您还觉得学不完吗。

马玙:学不完，现在又面临着新的挑战，比如艾滋病病人是很严重的细胞免疫功能低下的病人，所以艾滋病引起感染的最严重的就是结核病，我有一次门诊就碰到一个病人，这个病人是脑结核，肺上没有病，但是他有HIV阳性，最后脑结核都给他开颅了，但是怎么预防太难了，对于我们医生来说都是个挑战他用的抗艾滋病的药，同时要用抗结核药物，抗结核药物和抗艾滋病的药物互相有协同作用，还是互相有拮抗作用这个病人我非常坦率告诉他，你今天来了我给你做检查，你下星期还要来，他说为什么我说我回去得要学习，看这个抗艾滋病的药和抗结核病的药互相有没有拮抗的，我说这个对于我结核科大夫来说算一个新问题，老战士遇到新问题

记者:您对病人的细心和体贴能够细心到听诊器在听他心脏时候，都会焐一焐。

马玙:因为我也得过病，人家给我看病，一个冰凉的听诊器接头冰得我一哆嗦，我受过这个，我就焐一下而且还跟他说有点凉，这个病人就有思想准备了

从医67年，马玙接待的患者不计其数，在她的帮助下，数以万计的患者驱走病魔，走出阴影直到今天，90岁高龄的马玙仍然奋战在结核病防治的第一线

记者:您同事跟我们说，现在马老上班就做一件事，我们医院所有的疑难杂症都找您。

马玙:没到那个程度，现在我告诉你，我们研究所成长挺快，现在我们中层的年轻主任们都早超过我了，唯一的我这个老大夫也有优势，毕竟摔跟头的教训多点，或者成功的经验多点，所以想的可能多点我从80年代开始每次办班到哪去讲课，我的讲课任务是讲肺结核的鉴别诊断，每一年讲课我对自己有个要求，不能老调重唱，一定要增加新内容

马玙:我们作为大夫尽力吧，不要做懊悔不要做遗憾的事，我曾经说过一句话，58年前一个病人肺空洞，给他做肺导管治疗好了，他58年以后给我来一封信，还给我寄来照片，我说这是对我的最高奖赏，我觉得做大夫一想到这个就无悔。

制片人丨刘斌

策划丨黄瑛

编导丨银建章

责编丨王枫

摄像丨杨帆 刘洪波 高忠

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