该怎样鉴别诊断肝癌

1，继发性肝癌继发性肝癌病情发展缓慢，AFP检测一般为阴性主要鉴别方法为检查肝脏以外器官有无原发癌肿病灶

2，肝硬变 多有肝炎病史，且病程较长，有肝硬化的体征表现，如脾肿大，食管胃底静脉曲张，蜘蛛痣，肝掌等。

3，肝脓肿 肝脓肿B超检查为液性暗区，肝穿刺吸脓常能最后确诊。突发一侧胸痛，伴有呼吸困难并有气胸体征，即可作出初步诊断。在无条件或病情危重不允许作X线检查时，可在患侧胸腔积气体征最明确处试穿，抽气测压，若为正压且抽出气体，说明有气胸存在，即应抽出气体以缓解症状，并观察抽气后胸腔内压力的变化以判断气胸类型。

4，肝脏良性肿瘤 如肝海绵状血管瘤，肝腺瘤等，借助B超，CT，肝血管扫描，以及肝动脉造影可以鉴别。。

5，肝包虫病 多见于牧区，有牛，羊，犬等接触史，B超检查为液性暗区，AFP为阴性均有助于鉴别。X线显示气胸征是确诊依据。