张海峰溃疡性结肠炎医案

刘××，男，31岁反复发作脓性便已5年患者每天腹泻3～5次，肠鸣，左下腹部疼痛，痛则欲便，为脓性便，夹有大量白色粘液，便后痛减最近几年症状加重，性情急躁易怒，消瘦纳差，四肢怠倦乏力，嗜睡脉细弦，舌质淡红，苔薄白腻用抑木扶土佐清湿浊法，以痛泻要方加味

处方:炒白芍20克，焦白术10克，广陈皮6克，北防风10克，潞党参20克，西砂仁10克，六月霜30克。

本方加减连服30余剂，白粘液脓便消失，腹痛腹泻，肠鸣消除，体重增加，精神好转，后改用参苓白术散善后，随访4年未见复发。

按:对于溃疡性结肠炎，张老多以辨证和辨病相结合之法针对溃疡性结肠炎多肠壁溃疡化脓的特点，立法选方应特别重视大便中出现的红白脓便，张老认为这是本病外在表现的重要体征，因此常在主方中加六月霜，地锦，铁笕，黄连等药物以白粘液脓便为主者，系湿浊偏重，可重用六月霜30～60克，如出现红赤粘液便者，为热邪偏重，常加铁笕15～30克，地锦草15～30克，黄连3～10克如红白粘液脓便兼夹，则可数药合用待红，白粘液脓便消失，症状缓解，即宜改用调理脾胃法，常选用参苓白术散善后一般需服数十剂方可见效