颅内肿瘤怎么治疗全切除率有所提高

手术切除肿瘤是本病最基本治疗方法，但离彻底根治尚有较大距离，为此必须加用其他辅助治疗以提高疗效。现将各种治疗简要介绍如下:

手术治疗由于显微外科技术的发展已使手术的适应征有所扩大，手术的病残率有所减少，全切除率有所提高但仍有部分病例由于涉及重要结构或位于特殊部位，无法进行手术切除对于这种病列可采用姑息性手术，如脑脊液分流术，颅减压术等，以暂时缓解增高的颅内压，为其他辅助治疗创造较好的条件

放射治疗适用于各种胶质瘤，垂体腺瘤，胚细胞瘤，脊索瘤及部分转移瘤的治疗加用放射敏化剂如BduR或胸腺素可提高放疗效果高压氧治疗及热疗亦有放射增强作用采用聚焦大剂量放射最近几年来亦取得重大进展，对直径不超过2cm的肿瘤，只需一次照射即可获得基本治愈

化学治疗最近几年来虽有不少抗癌新药问世，但由于神经中枢有血脑屏障存在，很多药物未能进入脑内而归于无效最近几年来发现经颈动脉注射高渗溶液能使血脑屏障开放2~12h，利用这技术可扩大化疗的范围及疗效

1)亚硝基脲药物

2)鬼臼噻吩甙(VM26):是鬼臼毒的半合成衍生物，脂溶性，能通过血脑屏障，为最新的广谱抗癌剂毒性较小，无蓄积作用

3)甲基苄肼(PCB)能通过血脑屏障，对恶性胶质瘤有效，但毒性较大，对神经系统及骨髓影响较大常与CCNU等药联合应用

4)其他化疗药物: 有:①羟基脲(HU):为一种放射增敏剂，常与上述药物联用②顺氯氨铂(DDP):对胚胎生殖细胞源性肿瘤及分泌甲胎蛋白的肿瘤有效③阿霉素(ADM):对脑瘤的疗效未肯定，常与CCNU及VM26联用④长春新碱(VCR)一般均与其他药物联用

最近几年来的趋向是联合化疗，由多种抗癌药组成序列化疗，以增加化疗的效果序列化疗的原则是各药物必须无交叉毒性反应，其作用能覆盖整个细胞周期，有相互协同作用

免疫治疗应用免疫增强剂及免疫苗治疗颅内恶性肿瘤因疗效不佳现已放弃用淋巴因子(lymphokine)一种从激活的淋巴细胞中提取的可溶性物质，可调节及抑制免疫细胞的活力，以及thymosinα—1一种T淋巴细胞中提取的低分子肽，能使免疫缺陷的T细胞恢复其功能，治疗脑肿瘤，效果均不肯定最近几年来又发现用白介素—2(IL—2)及α—干扰素(α—IFN)可使病人的自然杀伤细胞的活力增加，但有85%治疗病人有中枢神经毒性症状，表现有嗜睡，记忆丧失，神志错乱等，停药后恢复另外，颅内肿瘤的单克隆抗体(McAB)结合的化学制剂，组成生物导弹，可较正确地将药物带至肿瘤细胞，增加肿瘤细胞的杀灭，减少正常组织损害，均将为脑肿瘤的治疗开辟新的途径

光动力学治疗(photodynamic therapy，PDT)用醋酸及硫酸处理过的血卟啉衍生物(HPD)不仅可通过血脑屏障，而且很容易进入瘤细胞内，其积贮量较正常组织细胞大5~20倍，时间可长达48h在此时间内如用红色光谱(一般选用氩激光)照射瘤床，则含有光敏物质的瘤细胞因发生光物理反应而被杀死但临床试用以后，尚难以肯定它的疗效，有待继续研究试用

热能治疗肿瘤细胞对热能较正常细胞为敏感当温度升高至42~43℃时，肿瘤细胞即可被杀死加温可采用微波或射频电流高热治疗与放疗及化疗合用能取得更好的临床效果

对症疗法适用于定位诊断尚未明确或术后的病人，目的在于减轻病人的症状及暂时降低颅内压可根据病人的症状选用针对性药物，不再赘述